노인성 근감소증
Sarcopenia
노화에 따른 생리적 변화로 근육(sarco)이 감소(penia)되는 현상으로, 특정 유전자에 의해 일어나는 근육감소증(e.g. 듀센근이영양증(DMD), 베이커근이영양증, 지대형 근육장애(LGMD) 등)과 구별됨
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노인성 근감소증 치료제 개발의 필요성
세계적 고령화로 노인성 근감소증 환자 지속적 증가
- 주요 13개국(미국, 중국, 일본 등, 2016년) 기준 1억 5천만 명으로 추산
- 글로벌 Sarcopenia 치료제 시장은 2026년 104억 달러(12.48조원) 규모의 골다공증 시장을 상회할 것으로 전망
- Sarcopenia Forecast (2016), Allied Market Research (March 2020)
- 근육기능 개선을 위한 글로벌 건강기능식품(단백질 보충제, 비타민 D/칼슘 및 비타민 B12) 시장은 2025년 약 30조원 규모가 될 것으로 전망
- Value Market Research (2019)
1 노인들의 근육량 감소는 활동장애를 유발하여 독립적인 생활을 제한하게 되며, 기초대사율을 저하시켜 당뇨병 발생을 촉진시키거나 심혈관 질환 및 우울증을 야기함
2 최근까지 노화에 따른 자연현상으로 치부하였으나, 2016년 세계보건기구(WHO)에 의해 새로운 질병으로 지정됨(ICD-10-CM),
대한민국은 2021년 KCD8차 개정을 통해 질병코드가 부여됨
3 그러나 현재까지 전세계적으로 FDA 승인 치료제가 없는 실정임
4 성공적인 치료제 개발 시 ‘First-in-Class’ 로 환자들에게 운동/식이요법이 아닌 실질적인 치료제를 제공할 수 있다는 점에서 미충족 수요를 해결할 것으로 전망
진단 기준과 투약 대상자
1 진단기준 비교
- 인종의 차이로 진단기준이 상이한 부분이 있으나, 근육량, 힘, 신체능력을 바탕으로 노인성 근감소증(sarcopenia)를 진단하게 됨
| 미국 (FNIH, 2014) | 유럽 (EWGSOP, 2019) | 아시아 (AWGS, 2020) | |
|---|---|---|---|
| 근육량 | 남성: < 0.789 여성: < 0.512 (ALM/BMI) | 남성: < 7.0 여성: < 5.5 (ALM/ht2) | 남성: < 7.0 여성: < 5.4 (ALM/ht2) |
| 근력 (kg) | 남성: < 26 여성: < 16 | 남성: < 27 여성: < 16 | 남성: < 28 여성: < 18 |
| 보행속도 (m/s) | < 0.8 | < 0.8 | < 1.0 |
| SPPB | - | < 8 | < 9 |
2 투약대상
- 진단기준 미만 sarcopenia 환자(유병률 참조)를 중장기 약물치료로 최저 정상수준 회복, 이후는 운동효과 증강을 위해 복용량 조절
- 급성 sarcopenia 환자(부상, 수술 후 입원환자, 대사성 질환 등)는 단기 약물치료로 회복 (재활)속도 가속화
